什么是一代、二代、三代试管婴儿?都适合什么样的病人?

2021-02-23 14:37发布

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       常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET),俗称一代试管婴儿,第一代试管婴儿是实验室中胚胎师将收获的精子和卵子放在一起,通过自然选择,其中最有活力最有竞争力的精子能够使卵子受精形成受精卵。

主要适应证为: 

1)女方各种因素导致的配子运输障碍; 

2)排卵障碍; 

3)子宫内膜异位症; 

4)男方少、弱精子症; 

5)不明原因的不育; 

6)免疫性不孕。  

第二代试管婴儿,是将单个精子通过显微注射的方法注入卵母细胞浆内,从而使精子和卵母细胞被动结合受精,形成受精卵并进行胚胎移植,达到妊娠目的。

主要适应证为:  

1)严重的少、弱、畸精子症;     

2)不可逆的梗阻性无精子症;  

3)生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致); 

4)免疫性不育; 

5)体外受精失败; 

6)精子顶体异常;  

7)需行植入前胚胎遗传学检查的。 

第三代试管婴儿,第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查 (PGD/PGS) ,指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法。

       检测物质取4~8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法,一是聚合酶链反应(PCR),检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交(FISH),检测性别和染色体病。第三代试管婴儿技术可以进行性别选择,但只有当子代性染色体有可能发生异常并带来严重后果时,才允许进行性别选择。本质上,第三代试管婴儿技术选择的是疾病,而不是性别。

主要适应证为: 

1)染色体数目或者结构异常的患者;  

2)夫妻一方为性连锁遗传病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良); 

3)可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者;  

4)用于解决骨髓移植供体来源困难时的HLA(人类白细胞抗原)配型。 


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