做试管婴儿检查AMH是查什么的?

2021-03-03 00:09发布

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       AMH全称是“抗苗勒氏管激素”,近些年开始流行,成为辅助生殖医疗中重要的检查项目之一。

       目前AMH是评估女性卵巢储备功能的指标,透过检测血清中的AMH浓度,可明确得知卵子的剩余数目,AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间,AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急遽下降,AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。

       AMH来自于女性的原始生殖细胞,也就是能成为卵子的细胞。在女性出生的时候卵母细胞就是固定的,随着年龄的增长而下降,到了绝经的时候这个储备就变成零。因此,检测AMH就是检测卵子的存量储备。女性生育的最基本条件是有卵子,而卵泡的数量与质量决定了卵巢储备功能的大小。生育能力衰退的本质,就是卵泡数目减少,卵子质量下降。所以,我们可以通过检测卵巢储备功能判断女性生育力水平。

       目前,临床上用来帮助医生判断女性卵巢储备功能的参考指标或方法包括年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声、体外受精(IVF)指标等。临床上多用促卵泡生成激素(FSH)和窦卵泡计数(AFC)衡量卵巢储备卵泡数量。然而,这些指标不仅在检测时间和操作要求上有诸多限制,更因其只能在原发性卵巢功能不足出现生理表现期时测出,无法提前提示生育能力下降,导致诊断的延误,错过最佳治疗时段。AMH指标的出现能够有效地解决这些问题。AMH 是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时,血清中 AMH 浓度水平很低,青春期后 AMH 浓度达到高峰,并在整个生育年龄维持在高水平,之后随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH 浓度会随之降低,直到绝经后无法测出。    AMH 指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH 降低时,就代表着卵巢正在老化,也就是女性生育力的衰退。通过检测 AMH 能够有效评估卵巢储备功能,预测绝经期,将生育能力的保留进行个体化设计,帮助患者及时制定生育计划。

       相对于其它指标,AMH 值相对稳定,可在月经周期的任何一天进行检测,不受月经周期和激素药物的影响,可即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备功能;就灵敏度而言,可更早反映卵巢储备功能的改变。

       除了评估卵巢储备功能之外,AMH 检测在辅助生殖领域同样意义重大。AMH 水平能够预测卵巢反应性,识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性,从而定制最为适合的个体化治疗方式。例如,高水平 AMH 预示着卵巢过度刺激风险,应使用小剂量 FSH,而低水平 AMH 表示卵巢低反应,应使用高剂量 FSH。选择合适的个体化治疗方式能够提升体外受精的有效性和安全性,并提高试管婴儿的成功率。